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生育保险报销流程有哪些?需要哪些材料?

生育保险报销 2018-05-17
导读:生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。接下来大律师网的小编整理了生育保险报销流程有哪些?需要哪些材料的详细资料,欢迎阅读了解。
生育保险报销流程有哪些?

  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

  2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

  3、生育女职工产假满三十天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

  4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费及生育津贴。

  参保职工在同时具备以下条件时,可按规定享受生育保险待遇:

  (1)符合国家、省、市计划生育政策规定;

  (2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满十二个月。

  (3)产前检查费、生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  (4)申报生育津贴和一次性营养补贴,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

生育保险报销需要哪些材料?

  (一)顺产、剖宫产生育保险报销材料

  1、单位提供

  (1)《**市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》

  (2)《**市生育保险待遇申报表》

  2、个人提供

  (1)职工身份证原件、复印件

  (2)结婚证原件、复印件

  (3)《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件

  (4)《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件生育后流产的可提供户籍证明

  (5)医疗费用原始凭据

  (6)住院病历复印件加盖医院公章

  (7)明细费用清单

  (8)职工本人银行结算户存折复印件

  (二)门诊流产生育保险报销材料

  1、单位提供

  (1)《**市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》

  (2)《**市计划生育手术待遇申报表》

  2、个人提供

  (1)职工身份证原件、复印件

  (2)结婚证原件、复印件

  (3)《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件

  (4)《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件生育后流产的可提供户籍证明

  (5)医疗费用原始凭据

  (6)门诊病历原件、复印件

  (7)检查化验报告单或B超检查结果报告单

  (8)职工本人银行结算户存折复印件

  (三)住院流产、引产生育保险报销材料

  1、单位提供

  (1)《**市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》

  (2)《**市计划生育手术待遇申报表》

  2、个人提供

  (1)职工身份证原件、复印件

  (2)结婚证原件、复印件

  (3)《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件

  (4)《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件生育后流产的可提供户籍证明

  (5)医疗费用原始凭据

  (6)住院病历复印件加盖医院公章

  (7)职工本人银行结算户存折复印件

  (四)男职工配偶生育保险报销申请材料

  1、基本材料

  单位提供

  (1)《**市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》

  (2)《**市男职工生育补助金待遇申报表》

  2、个人提供

  (1)职工身份证原件、复印件

  (2)结婚证原件、复印件

  (3)《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件

  (4)《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件生育后流产的可提供户籍证明

  (5)医疗费用原始凭据

  (6)住院病历复印件加盖医院公章

  (7)配偶身份证原件、复印件

  (8)男职工所在单位的证明

  (9)配偶所在村居民委员会的证明、户口本原件

  (10)《失业证》原件、复印件

  (11)职工本人银行结算户存折复印件

  (12)明细费用清单

  以上就是大律师网小编为大家整理的有关生育保险报销流程有哪些?需要哪些材料的全部内容,申报生育津贴和一次性营养补贴,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。如需解决更多法律问题,欢迎咨询我们的在线律师。

(编辑:小思)
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