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2019年个人医药费用报销的问题有哪些?工伤报销的比例是什么?

2019-03-12
导读:在我国有法律规定若是劳动者在工作中发生意外事故的,都可以经过工伤认定后,用人单位给予一定的赔偿的。对于这个工伤赔偿也有很多人不太了解其报销比例以及种类有哪些等一些其他问题,那么,个人医药费用报销的问题有哪些?工伤报销的比例是什么?工伤的主要种类有哪些?

个人医药费用报销的问题有哪些?

  1、工伤职工报销个人医药费用的范围

  已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用;经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用;因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。

  2、报销个人医药费用须报送下列资料

  转诊转院审批手续,参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明,出院小结(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。

工伤报销的比例是什么?

  1、目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按景劳社[1997]5号规定:按费比例段报销:分别为95%、90%、80%和70%,差额部分由单位承担。

  2、按《工伤保险条例》规定,用工单位一次性向工伤经办机构缴纳1—4级伤残职工的有关工伤保险费用,根据我市退休工残人员平均费用状况,暂定为103000元。

  3、职业病退休工作病故后,按《工伤保险条例》享受相关待遇(2004年1月1日以前被鉴定为1—4级工伤的职工和退休人员,按景劳医[2006]4号文件精神执行,为社平工资的30个月)。

工伤的主要种类有哪些?

  1.按受伤程度分类:一般分为轻伤和重伤。也可分为:

  ⑴轻伤;

  ⑵中度伤;

  ⑶无生命危险的重伤;

  ⑷有生命危险的重伤;

  ⑸危重、存活和不明。

  2.按致伤因素分类:

  ⑴机械性损伤:如锐器造成的切割伤和刺伤,钝器造成的挫伤,建筑物倒塌造成的挤压伤,高处坠落引起的骨折;

  ⑵物理性损伤:如烫伤、烧伤、冻伤、电损伤、电离辐射损伤;

  ⑶化学性损伤:如强酸、强碱、磷和氢氟酸等造成的灼伤。

  3.按受伤部位分类:可分为-脑伤、面部伤、胸部伤、腹部伤和肢体伤。

  4.按皮肤或粘膜表面有无伤口分为开放性损伤和闭合性损伤。

  5.按受伤组织和器官多寡分为单个伤和多发伤。

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