工伤私了后还可以报销。工伤私了解决的是用人单位与劳动者之间的关系,而不能解除保险公司的理赔责任。如果用人单位既未向主管部门上报,也未向劳动保障部门申请认定工伤,这种情况下私了协议是无效的。但如果用人单位及时向行政主管部门上报,并启动工伤认定程序,那么私了协议就是有效的。
在私了流程中,劳动者和用人单位首先协商解决纠纷,达成赔偿协议,协议内容一般包括伤残程度评定、医疗费用报销、康复费用、一次性伤残赔偿金等。然后,劳动者和用人单位再一同向工伤认定机构申请工伤认定,提供相关证据材料。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十三条
职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。
《中华人民共和国社会保险法》第三十六条
职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
工伤报销需要准备以下材料:
1、工伤认定决定书。
2、工伤医疗费用凭证,包括医疗费原始收据、门急诊病历原件及复印件(如果是住院治疗,则还需要提供住院医疗费用明细清单、出院小结和相关的病史资料原件及复印件)。
3、劳动能力鉴定费支付凭证。
4、工伤人员配置辅助器具的,需提供劳动能力鉴定机构出具的辅助器具配置确认意见书和配置辅助器具的费用付款凭证。
5、如果工伤人员是非全日制从业人员(小时工)、协保人员,需要提供劳动手册以及与承担工伤责任的用人单位签定的有效劳动合同、劳务协议原件及复印件。
6、工伤人员的身份证、本人实名制银行结算帐户原件及复印件(需提供工商银行、上海银行、浦发银行、农业银行、邮政储蓄的账户)。
7、如果委托他人办理工伤保险待遇申请手续的,需提供委托人的委托书和被委托人的身份证原件及复印件。
8、填写完整的《工伤保险待遇申请表》一式二份,其中个人申请的须经承担工伤责任的用人单位盖章。
9、其他相关材料。
法律依据
《工伤保险条例》第十八条
提出工伤认定申请应当提交下列材料:
(一)工伤认定申请表;
(二)与用人单位存在劳动关系的证明材料;
(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。
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