2026年城镇医保报销比例根据医疗机构级别和参保类型有所不同。
在基层医疗机构，如乡镇卫生院、社区卫生服务中心，参保居民的普通门诊医疗费用报销比例提升至65%，年度最高支付限额按缴费档次区分，一档缴费提高至230元，二档缴费提高至350元。
对于住院医疗费用，一级定点医疗机构报销比例可达90%，二级定点医疗机构为80%，三级定点医疗机构为65%。
如果参保人连续参保缴费满一定年限，报销比例还会进一步提高。连续参保每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
城镇医保门诊费用可以报销。
2026年医保新政显著提升了门诊待遇，参保居民在签约社区卫生服务中心或乡镇卫生院产生的普通门诊医疗费用，报销比例提升至65%，且不设起付线。
对于未成年人，因意外伤害产生的门诊医疗费用，报销比例高达90%，年度最高支付限额提高至3500元。
对于原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症等5类门诊慢特病，年度最高支付限额也进行了专项上调，进一步减轻了患者的经济负担。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
城镇医保门诊报销流程相对简便，参保人只需按照以下步骤操作即可：
步骤一：选择定点医疗机构
参保人应选择已纳入医保定点范围的医疗机构进行就诊，如乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构。
步骤二：持有效凭证就诊
参保人就诊时，需持医保电子凭证、社会保障卡或身份证等有效凭证，以便医疗机构核实身份并办理报销手续。
步骤三：结算医疗费用
参保人在定点医疗机构就诊后，医疗费用将直接通过医保系统结算。符合报销范围的费用，将按照规定的报销比例进行报销，参保人只需支付个人自付部分即可。
步骤四：查询报销记录
参保人可以通过医保电子凭证、社会保障卡或身份证等有效凭证，在定点医疗机构或医保经办机构查询报销记录，确保报销情况准确无误。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条：社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。