医务人员伪造、篡改病历资料，首先面临民事侵权责任层面的不利后果。根据《民法典》第一千二百二十二条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构存在伪造、篡改病历资料情形的，直接推定医疗机构有过错。这意味着患者不需要再举证证明医务人员存在诊疗过错，举证责任转移至医疗机构一方，医疗机构需要证明自己没有过错才能免除赔偿责任。这项制度设计大大降低了患者的维权难度。
在行政法律责任层面，卫生主管部门可对涉事医务人员实施行政处罚。《医师法》第五十六条明确规定，医师在执业活动中伪造、篡改病历等医学文书的，由卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款。情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动，直至吊销医师执业证书。
在更严重的行政处分层面，《医疗纠纷预防和处理条例》第四十五条作出了进一步规定。医疗机构篡改、伪造病历资料的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员责令暂停六个月以上一年以下执业活动。造成严重后果的，给予开除处分，并由原发证部门吊销执业证书。行政处分与行政处罚可以并行适用，两者并不冲突。
在刑事责任层面，伪造病历情节严重的可能构成犯罪。《刑法》第三百零七条第二款规定，帮助当事人毁灭、伪造证据，情节严重的，处三年以下有期徒刑或者拘役。如果伪造的病历材料被用于诉讼活动，可能妨害司法秩序，行为人将面临刑事追诉。这已超出行政违法范畴，进入刑事犯罪领域，对行为人的人身自由构成实质性威胁。
医务人员伪造病历还可能面临行业禁入的严重后果。一旦被吊销执业证书，该医务人员将丧失继续从事医师执业的资格，且重新申请注册存在严格限制。这对于以医疗为职业的人员来说，是最为严厉的职业终结性处罚，影响极其深远。吊销执业证书意味着多年学习和执业积累付诸东流。
除了上述法律责任外，伪造病历行为还可能触发医疗机构的内部纪律处分。多数医院内部管理制度将伪造病历列为严重违规事项，轻则通报批评、扣减绩效，重则解除劳动合同。同时，患者也可以伪造病历为由另行提出精神损害赔偿请求，使行为人面临更多维度的法律追责压力。
伪造病历的处罚首先体现在行政处罚层面。根据《医师法》第五十六条，处罚档次分为三个层级：第一层为责令改正、警告、没收违法所得并处一万元以上三万元以下罚款;第二层为情节严重的，暂停六个月以上一年以下执业活动;第三层为情节特别严重的，吊销医师执业证书。实际执法中已有医务人员因伪造病历被处以三万元罚款并给予警告的真实案例。
在行政处分方面，处罚对象还包括医疗机构的管理人员。《医疗纠纷预防和处理条例》第四十五条规定，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予降低岗位等级或者撤职的处分。这意味着不仅一线医务人员可能受罚，科室负责人、分管院领导等管理岗位人员也可能因为管理失职而被追究行政责任。
在民事责任方面，处罚表现为对医疗机构的不利法律后果。伪造病历将触发过错推定规则，医疗机构需要承担举证不能的风险。具体而言，法院可以直接推定医疗机构存在过错，进而判定医疗机构对患者的损害承担侵权赔偿责任。这对医疗机构而言属于经济层面的处罚后果。
在刑事责任方面，如果伪造病历的行为情节严重，比如伪造的病历材料被用于诉讼并影响了裁判结果，行为人可能构成帮助毁灭、伪造证据罪或妨害作证罪。根据《刑法》第三百零七条，可处三年以下有期徒刑或者拘役;情节严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。刑事处罚是最严厉的法律后果。
在行业信用层面，受到行政处罚的医务人员信息会被录入卫生行业信用管理系统，对其今后的执业注册、职称晋升、评优评先等产生负面影响。部分地区还建立了黑名单制度，多次违规或造成严重后果的医务人员将面临行业联合惩戒。
发现病历被伪造后，患者首先可以向卫生健康主管部门投诉举报。投诉是启动行政处理程序的主要途径，卫生主管部门接到投诉后应当依法调查，并依据《医师法》和《医疗纠纷预防和处理条例》对涉事医务人员实施行政处罚。投诉程序的优点是启动门槛较低，不需要提供充足的刑事犯罪证据，适合大多数伪造病历的情形。
报警处理适用于涉嫌刑事犯罪的伪造病历行为。如果伪造病历情节严重，例如伪造的病历材料被用于诉讼并导致裁判不公，或者伪造行为涉及多人、多次、手段恶劣，可能构成《刑法》第三百零七条规定的帮助毁灭、伪造证据罪或妨害作证罪，此时应当向公安机关报案。公安机关对刑事犯罪线索具有侦查管辖权。
两种途径并不互斥，可以同时进行。一方面向卫生主管部门投诉，要求追究行政责任;另一方面如果行为涉嫌犯罪，也可以同时向公安机关报案。行政处理与刑事追诉分别对应不同的法律责任，互不冲突。患者可以根据行为严重程度决定是投诉、报警还是两者并用。
选择投诉还是报警，主要依据伪造行为的严重程度进行判断。一般性的病历篡改、修改，尚未涉及诉讼或未造成严重后果的，以投诉举报为主。如果伪造行为已经进入诉讼环节并影响了司法公正，或者伪造行为本身情节恶劣、造成患者严重损害后果的，应当考虑向公安机关报案追究刑责。