事故肇事者不垫付医药费，伤者可申请交强险垫付，道路交通事故社会救助基金垫付，也可自行垫付后追偿，还能通过投诉或诉讼维权。机动车事故伤人，垫付主体主要包括肇事者，交强险保险公司，救助基金，商业险保险公司可依合同约定垫付。

事故等级依据伤亡人数与经济损失划分为一般、较大、重大及特别重大四类，其中重大事故指造成10人以上30人以下死亡的事故。饮酒驾驶发生重大事故且负同等责任，已构成交通肇事罪，通常面临3年以下有期徒刑或拘役，同时驾驶证将被吊销且终生禁驾。

肇事司机全责时，保险公司需在交强险和商业险范围内赔偿受害方医疗费，财产损失等费用。保险不足或未投保，肇事司机需自行承担剩余费用，包括诉讼费，鉴定费及超出保险限额的赔偿。明确赔偿范围和责任划分可保障受害方权益。