过失致人重伤与故意伤害的核心区别在于行为人的主观心态。前者对重伤结果持疏忽大意或过于自信的过失，后者则对伤害后果具有希望或放任的故意。故意伤害致人重伤依法处三年以上十年以下有期徒刑，情节恶劣者可判十年以上直至死刑。