在养老院摔伤的责任划分需结合具体情形确定，看养老院是否尽到安全保障义务。养老院未尽到相应义务导致老人摔伤，需承担主要或全部责任。老人自身存在过错的，可减轻养老院责任。第三人侵权导致摔伤的，由第三人承担主要责任，养老院未尽到义务的承担补充责任。