南京生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。
下面为您整理的是南京生育保险报销流程。
参加生育保险职工就诊
1、办理事项:早期妊娠检查:
所需材料:参保职工持本人《劳动和社会保障卡》、《城镇职工医疗保险证》、《计划生育服务手册》(计划内二胎生育的持《生育证》,简称“一卡一证一册”)
办理办法:到市妇幼保健院或各区妇幼保健所建立《孕产妇保健手册》,进行早期妊娠诊断、检查,生育保险支付范围内的费用由社会保险部门与妇幼保健部门结算,超出部分个人自付。
2、办理事项:中晚期妊娠检查
所需材料:参保职工应持“一卡一证一册”及《孕产妇保健手册》
办理办法:到自己选定的一家生育保险定点医院进行检查,生育保险支付范围内的费用由社会保险部门与医院结算,超出部分个人自付。
3、办理事项:住院分娩
所需材料:参保职工持“一卡一证一册”
办理办法:到生育保险定点医院生育,入院时查验证件、刷卡确认生育保险资格,生育保险支付范围内的费用由社会保险部门与医院结算,超出部分个人自付。
4、办理事项:计划生育手术
所需材料:参保职工持“一卡一证一册”及单位开具的《城镇职工生育保险计划生育手术证明信》
办理办法:到生育保险定点服务机构进行手术,生育保险支付范围内的费用由社会保险部门与生育保险定点医疗服务机构结算,超出部分个人自付。
5、办理事项:异地生育转诊
所需材料:经办人持参保职工个人申请、单位开具的外地诊疗证明和“一卡一证一册”到市劳动保险办生育福利处办理。
参加生育保险职工领取生育津贴
办理事项:职工领取生育津贴
办理时间:参保职工分娩或计划内流、引产出院并办理全部结算手续后,于次月1-10日到市劳动保险办生育,福利处办理生育津贴(产假工资)
所需材料:
(1)参保职工本人的“一卡一证一册”、《出生医学证明》。
(2)单位出具的《参保单位申领职工生育津贴证明》。
(3)参保职工本人的工商银行结算户存折。
(4)委托代理人领取的还要提供代理人的身份证。