社会保险必须达到一定的覆盖范围才能实现社会互助共济，这是社会保险的大数法则所决定的，基本医疗保险要求覆盖城镇所有用人单位，既遵循了社会保险内在要求，也照顾我国社会保险的管理能力。目前我国社会保险还不能覆盖到全体劳动者进而覆盖全体公民。此外，要求城镇所有用人单位和职工一律参加基本医疗保险，符合当前改革的总体需要：一是体现了社会保险的强制性，是国家规定的劳动者基本权益。原有公费、劳保医疗制度仅覆盖国有单位，对非国有单位职工不能提供基本医疗保障，不利于多种经济成分的共同发展；二是均衡了企业负担，创造公平竞争的社会环境；三是有利于建立统一的劳动力市场，促进劳动者合理流动；四是有利于增强基本医疗保险基金统筹调剂和抵御风险的能力。