申请人：__________________________
法定代表人(或主要负责人)：________ 职务：______________ 电话：_____________
企业性质：________________________ 工商登记核准号：___________________________
经营范围和方式：__________________
开户银行：________________________ 帐号：______________
委托代理人：______________________
委托代理人：______________________
被申请人：________________________
法定代表人(或主要负责人)：_________ 职务：______________
上列当事人间(或申请人与被申请人间)，因 纠纷，于 年 月 日向你院起诉在案(或申请人即将提起诉讼)，被申请人现在有损毁诉讼争执标的物的可能(或者其他什么原因)，为此，申请给予实施财产保全。申请的事实根据和理由如下：
事实和理由：________________________________________________________________________________________
请求目的：__________________________________________________________________________________________
此致
_______人民法院
申请人：_________________________
法定代表人(或主要负责人)：________
委托代理人：_____________________
委托代理人：_____________________
_________年_________月_________日
附：1．书证 件；
2．物证 件；
3．证人 住 。