统筹基金起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10％左右，是结合我国国情和各地经验提出的。从近几年各地实行大病医疗费用社会统筹的执行情况看，起付标准大多确定在当地职工年平均工资的5～15％左右，起付标准以下的医疗费用个人一般都能承受，社会统筹部分的医疗基金也基本能够保证支付。从全国
情况看，以1997年全国职工年平均工资的6470元计算，5～15％的起付标准就是320～970元。考虑全国各地经济发展和医疗消费水平差异，确定起付标准为当地职工年平均工资的10％，相当650元左右，是比较适宜的，也给予了各地一定的调整幅度。
统筹基金最高支付限额控制在当地职工平均工资的4倍左右，是根据大额医疗费用人群分布情况测算确定的。1997年全国职工平均工资的4倍大致为2.6万元。根据全国40多个城市的抽样调查，绝大多数患病职工的年医疗费用都在3万元以内，超过3万元的，只占就医人群的不到0.4％。所以，以职工年平均工资的4倍
确定统筹基金最高支付限额，可以解决绝大多数职工的大额医疗费用。