扶老人反被讹后可以起诉敲诈勒索，但并非所有被讹情形都能起诉，核心在于对方的讹诈行为是否符合敲诈勒索的法定构成要件，是否达到起诉标准，同时需要有充分证据佐证，满足条件即可依法向法院提起诉讼，追究对方的法律责任。
扶老人反被讹的核心表现是，帮扶者出于善意帮扶摔倒老人，却被老人或其家属捏造帮扶致其受伤的事实，以索要赔偿为名，通过威胁、要挟等方式逼迫帮扶者支付财物。
《中华人民共和国刑法》第二百七十四条规定，敲诈勒索公私财物，数额较大或者多次敲诈勒索的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
根据相关规定，敲诈勒索公私财物价值2000元至5000元以上，属于数额较大，达到刑事立案及起诉标准。
同时，根据两高一部印发的关于依法办理碰瓷违法犯罪案件的指导意见，扶老人被讹存在以扬言对帮扶者及其近亲属人身财产实施侵害、揭露帮扶者隐私等要挟方式索要财物，即属于碰瓷类敲诈勒索行为。
如果被讹者的行为符合上述法条及指导意见规定，且索要财物达到数额较大标准，帮扶者可以收集相关证据，向法院起诉敲诈勒索。如果未达到刑事起诉标准，帮扶者也可向公安机关报案，要求对被讹者予以行政处罚，罚款金额一般在200元至1000元之间。
具体根据情节轻重确定，如果一年内曾因敲诈勒索受过行政处罚，数额较大标准可按规定的百分之五十确定，仍可依法起诉。
扶老人被讹不一定算敲诈勒索，判断核心在于被讹者的行为是否完整符合敲诈勒索的构成要件，结合行为方式、主观意图和危害后果综合认定，只有满足法定条件，才能认定为敲诈勒索，否则仅属于民事纠纷或一般违法行为。
敲诈勒索的核心构成要件包括主观上具有非法占有财物的目的，客观上实施了威胁、要挟等手段，逼迫被害人交付财物。
《中华人民共和国刑法》及相关指导意见明确，实施碰瓷，捏造人身权益受到侵害的事实，采取威胁、要挟等方式非法索取财物，符合刑法第二百七十四条规定的，以敲诈勒索罪定罪处罚。扶老人被讹符合该规定，即被讹者故意捏造帮扶者致其受伤的假象，以曝光隐私、威胁报复等方式要挟帮扶者支付财物，主观上具有非法占有目的，即算敲诈勒索。
如果被讹者仅系误解，误认为是帮扶者致其受伤，进而索要赔偿，未实施威胁、要挟等手段，主观上无非法占有目的，则不算敲诈勒索，仅属于民事侵权纠纷，帮扶者可通过协商或民事诉讼澄清事实、维护权益。
如果被讹者实施了威胁、要挟行为，但索要财物数额未达刑事标准，虽不算刑事意义上的敲诈勒索罪，却属于违反治安管理的违法行为，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第四十九条规定，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款;情节较重的，处十日以上十五日以下拘留，可以并处一千元以下罚款。
综上，扶老人反被讹符合法定条件可起诉敲诈勒索，扶老人被讹是否算敲诈勒索需结合行为要件综合判断。法律明确保护善意帮扶行为，讹诈行为需承担相应法律责任。遇到老人需要帮扶时可放心伸出援手，遇到讹诈不要退缩，及时收集证据，通过法律途径维护自身合法权益，守护社会善意。