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百万医疗和医保有什么区别?

大律师网 2023-06-15    100人已阅读
导读:投保门槛不同、保障范围不同、保额不同、续保条件不同。大律师网法务整理了相关资料,将在下文中告诉大家“百万医疗和医保有什么区别?”的相关问题。

百万医疗和医保有什么区别?

  (一)投保门槛不同:百万医疗险对被保人的身体状况要求极为严格。

  (二)保障范围不同:医保是主要针对医保目录内项目给予报销,而百万医疗险的报销往往是不限社保的。也就是说目录之外的一些药品也是可以报销的。

  (三)保额不同:医保报销都是有限额的,一般是十几万到几十万,当然具体情况要结合当地的政策。而百万医疗险的限额高达百万。

  (四)续保条件不同:医保续保只要正常缴费就可以了;而百万医疗险,比如一年期的,续保是需要审核的。

  法律依据

  《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

  《中华人民共和国社会保险法》第二十八条【百万医疗险】:

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

  《中华人民共和国社会保险法》第二十六条【百万医疗险】:

  职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

百万医疗险保障范围是?

  (一)住院医疗:其中包括了床位费、药品费、膳食费、治疗费、检查检验费、手术费、加床费、诊疗费、救护车使用费、护理费等,这些都在百万医疗险的保障范围内。

  (二)住院前后门急诊:包括了门诊的检查、诊断、治疗费用(一般为前7天、后30天),还包括与住院相同原因接受的门、急诊治疗所花费的医疗费,

  (三)特殊门诊:一般包括了门诊肾透析治疗、门诊恶性肿瘤治疗(化疗、放疗、肿瘤免疫疗法、肿瘤靶向疗法)、器官移植后抗排异治疗等。

  (四)门诊手术:包括在门诊实施的手术治疗。

  法律依据

  《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条

  《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条【百万医疗险】:

  职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

  《中华人民共和国社会保险法》第七条

  《中华人民共和国社会保险法》第七条【百万医疗险】:

  国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

  《中华人民共和国社会保险法》第二条

  《中华人民共和国社会保险法》第二条【百万医疗险】:

  国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

  希望以上内容能对您有所帮助,如果您还有其他问题可以通过官网400电话进行咨询:400-6686-166,或者到大律师网咨询专业律师。

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