手术签字是否可以自己签，需要根据患者的具体情况和手术类型来确定。
如果患者是成年人，具有自主决定能力，且手术不需要全身麻醉，那么患者可以自己签字。
如果患者是未成年人，或者患者虽然成年但因为昏迷、精神疾病等原因无法自主决定，那么需要由患者的监护人或直系亲属代签。
此外，如果患者采用的是全麻手术，也需要由家属代签。
法律依据
《民法典》第一千二百一十九条
医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
《民法典》第一千二百二十条
因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
手术签字人需要承担以下责任：
1、知情同意责任：手术签字人必须接受对手术过程、风险、并发症和治疗选择的充分解释，并在理解后签署知情同意书。他们需确保自己明确了解手术的目的、预期效果、可能的风险和不良事件。
2、医疗纠纷处理责任：如果手术后出现医疗纠纷，手术签字人可能需要参与纠纷的解决，包括与医疗机构协商、调解或诉讼等。
3、法律责任：如果手术签字人未按照法律规定或合同约定履行职责，可能会承担相应的法律责任，如赔偿损失、承担违约金等。
法律依据
《病历书写基本规范》第十条
对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字;为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。
《病历书写基本规范》第二十三条
手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署是否同意手术的医学文书。内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签署意见并签名、经治医师和术者签名等。
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