医疗诈骗罪的立案标准主要包括诈骗数额和犯罪情节。根据最新的司法解释和相关法律规定,通常认为诈骗数额在3000元到10000元以上构成刑事犯罪。
对于医疗保险诈骗,立案标准是诈骗数额超过10000元。诈骗数额的具体分类为:
1、诈骗公私财物价值三千元至一万元以上的,认定为“数额较大”。
2、诈骗公私财物价值三万元至十万元以上的,认定为“数额巨大”。
3、诈骗公私财物价值五十万元以上的,认定为“数额特别巨大”。
法律依据
《关于办理诈骗刑事案件具体应用法律问题的解释》第一条
诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。
《中华人民共和国刑法》第二百六十六条
诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
1、患方的身份及亲属关系证明:例如身份证、户口本等,以证明患者或其亲属的身份和关系。
2、病历资料复印件:包括患者历次的病历资料,如门诊、住院病历,体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等,以证明医疗关系及损害事实。这些资料应按照《医疗事故处理条例》的规定进行复印和封存。
3、患者或家属的误工证明:如有工作单位,需由单位出具误工证明及收入证明,包括工资单或单位出具的工资证明。如无工作单位,则需由居委会或村委会出具无业证明。
4、相关费用单据和清单:包括医疗费、护理费、营养费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的康复费、后续治疗费等费用单据和清单,以及相关的证明材料,如收据、发票等。这些费用应与实际损害后果相关联,并符合法律法规和相关规定的标准。
5、其他证明材料:如有关专家的意见、证人证言、鉴定结论、医学文献资料等,以证明医疗欺诈行为的存在和损害后果的严重性。这些证据应具有权威性和可信度,能够支持患方的诉求和主张。
法律依据
《医疗事故处理条例》第十条
患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。
医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。
《民事诉讼法》第六十三条
证据有下列几种:
(一)书证;
(二)物证;
(三)视听资料;
(四)证人证言;
(五)当事人的陈述;
(六)鉴定结论;
(七)勘验笔录。
以上证据必须查证属实,才能作为认定事实的根据。
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