基础申请条件:
1、农村五保对象
2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称“城镇三无人员”)
3、城乡居民最低生活保障对象
4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精简退职职工
5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象
6、总工会核定的特困职工
7、城乡低收入家庭成员
特殊申请条件:
1、救助的孤儿、残疾儿童
2、因病导致日常基本生活实际消费支出低于当地最低生活标准的贫困家庭
其他要求:
1、申请救助对象需具有当地户口
2、申请人需已参保过城镇(职工、居民)医疗保险或新型农村合作医疗
3、申请人需在指定医疗机构就诊,并已通过医保报销
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
特定疾病范围:恶性肿瘤、尿毒症、急性心肌梗塞、急性脑中风、重症肝炎、急性坏死性胰腺炎、苯丙酮尿症(PKU)、各种心脏病合并心功能不全三级、高血压III级、心肌病、肝硬化失代偿期、流行性出血热。
其他如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪以及心脏瓣膜手术等(根据具体政策可能有所不同)
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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