在一般情况下，没有转院证明是不建议直接转院的。因为转院证明是患者病情和治疗情况的证明，它有助于接收医院更好地了解患者情况，制定合适的治疗方案。如果没有转院证明，接收医院可能无法全面了解患者情况，导致治疗延误或效果不佳。但是，在某些特殊情况下，如患者病情危急需要紧急转院时，可以先进行转院治疗，同时尽快补办转院证明。
法律依据
《医疗事故处理条例》第三十七条
发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。
当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
《关于印发工伤保险经办规程的通知》第四十五条
工伤职工因伤情需要到统筹地区以外就医的，由经办机构指定的工伤保险协议机构提出意见，填写《工伤职工转诊转院申请表》，报业务部门批准。
在申请和使用转院证明时，需要注意以下几点：
1、转院证明应真实、准确，不得伪造或篡改。
2、转院证明应明确注明转院的原因、建议接收医院等信息，以便接收医院了解患者情况。
3、转院证明应妥善保管，避免遗失或损坏。
4、在转院过程中，患者应保持与当前就诊医院和接收医院的沟通，确保转院过程顺利进行。
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