国家层面，2025年城乡居民医保明确对三类残疾人免缴个人费用：重度残疾人(持一、二级残疾证)、低保家庭中的残疾人、建档立卡脱贫户中的残疾人。
这一政策覆盖全国，地方不得擅自调整标准，确保重度残疾人与困难群体看病无忧。
地方政策则呈现差异化探索。部分市区打破残疾等级限制，对所有持证残疾人(含三、四级)实行医保全额代缴;将农村残疾人纳入全等级免缴范围，城镇三、四级残疾人享受50%资助;通过补贴形式降低一级残疾人参保负担，参加职工医保一档的，单位缴费部分由政府补贴。
社保免缴政策的实施需满足两个条件：一是持有有效期内残疾证，二是完成参保登记。
部分地区要求户籍在本地或家庭收入符合标准，如临河区仅对本地户籍的一至三级残疾人全额代缴。若残疾证过期，需先换领新证再办理减免手续，否则系统无法识别资格。
老年残疾人医保缴费的豁免规则，需结合残疾等级、年龄、家庭收入及地方政策综合判断。
国家层面明确，城乡居民医保对特困供养人员、低保对象、丧失劳动能力的一二级重度残疾人全额资助，个人无需缴费。
地方政策进一步细化分层，若老年人同时符合低保、低收入家庭等条件，资助力度可能叠加，如低收入家庭中的60岁以上贫困老年人，可叠加享受低保与残疾资助政策。
政策的核心目标是应保尽保，但豁免并非无条件。老年人需完成参保登记，残疾证需在有效期内，且部分地区要求户籍在本地。若残疾证过期，需先换领新证再办理减免手续。
2025年，随着城乡医保缴费标准微调，财政补贴比例有望同步提高，老年残疾人的医疗保障网将织得更密。