交通事故赔偿项目依据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条明确规定，包含医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、丧葬费及财产损失等12项具体内容。赔偿金额计算需结合受害者实际支出、收入水平及地区统计数据。
医疗费赔偿范围包括挂号费、检查费、治疗费、药费及后续康复费用，以医疗机构出具的正式票据为准。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担举证责任。受害者需保留完整病历及费用清单，避免因证据缺失影响赔偿。
误工费计算标准区分有固定收入与无固定收入两类。有固定收入者按实际减少的收入计算，需提供劳动合同、工资银行流水及单位扣发证明;无固定收入者参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算。根据该解释第七条规定，误工时间根据医疗机构出具的证明确定，持续误工的可计算至定残日前一天。
护理费赔偿需区分住院期间与出院后护理。住院期间护理费按当地护工市场价格计算，需提供护理协议及支付凭证;出院后护理依赖程度需经司法鉴定确认，完全护理依赖按100%比例计算，大部分护理依赖按80%，部分护理依赖按50%。根据该解释第八条规定，护理期限应计算至受害者恢复生活自理能力时止。
残疾赔偿金与死亡赔偿金采用统一计算标准，以受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入为基数，按二十年计算。六十周岁以上每增加一岁减少一年，七十五周岁以上按五年计算。根据该解释第十二条规定，赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
精神损害抚慰金适用严格限制条件，需达到严重精神损害程度方可主张。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条规定，精神损害的赔偿数额根据侵权人的过错程度、侵害手段、场合、行为方式等具体情节确定，通常在五千元至五万元幅度内酌情判定。
主要责任赔偿比例认定遵循过错相抵原则，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。司法实践中主要责任方通常承担70%至90%赔偿责任，具体比例需结合事故成因、过错程度及因果关系综合判定。
过错程度认定需审查交通违法行为与事故发生的关联性。如果主要责任方存在超速、酒驾、闯红灯等严重违法行为，且该行为直接导致事故发生，赔偿比例可能达到90%;如果双方均存在违法行为，但主要责任方过错显著大于次要责任方，赔偿比例通常在70%至80%之间。交通管理部门出具的事故责任认定书是重要依据，但法院可根据查明事实调整比例。
保险覆盖情况影响最终赔偿方式。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定，交强险在12.2万元限额内不分责任先行赔偿，其中医疗费限额1.8万元，死亡伤残限额11万元，财产损失限额2000元。超出交强险部分由商业三者险按责任比例赔偿，如果主要责任方未投保商业险，则需自行承担超出部分的赔偿责任。
财产损失赔偿遵循完全赔偿原则。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百八十四条规定，侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他合理方式计算。车辆维修费用需提供正规维修发票及定损报告，车载物品损失需证明与事故的关联性。如果车辆达到报废标准，按事故发生前的实际价值赔偿。
赔偿顺序确定影响最终承担金额。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内赔偿;不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同赔偿;仍有不足的由侵权人赔偿。如果主要责任方已垫付部分费用，可在最终赔偿金额中予以抵扣。
特殊情形下的责任承担存在例外。如果主要责任方存在故意制造事故、逃逸等情形，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条规定，即使承担主要责任也可能被推定为全责。如果受害者对损害发生存在过错，如未系安全带、非机动车闯入机动车道等，可相应减轻主要责任方10%至20%的赔偿责任。