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安徽省医疗保险转诊转院审核

大律师网 2015-01-31    0人已阅读
导读:摘要:你知道吗?医保卡还可以适用于转诊转院的情况下,不过需要经过一定的流程,而且不是所有的医院都适用的,需要在相应的省市对应的医院才可以适用医疗保险转诊转院制度。下面为您介绍的是安徽省医疗保险转诊转院审

  摘要:你知道吗?医保卡还可以适用于转诊转院的情况下,不过需要经过一定的流程,而且不是所有的医院都适用的,需要在相应的省市对应的医院才可以适用医疗保险转诊转院制度。下面为您介绍的是安徽省医疗保险转诊转院审核的具体流程。

  审批依据:《安徽省实施城镇职工医疗保险制度改革若干意见》(皖政[1999]27号);《合肥市城镇职工基本医疗保险异地转院(诊)管理暂行办法》(合医改[2001]1号)

  申报条件:参保人员因病在合肥地区三级医院(或精神病专科医院)难以确诊或诊断已明确但无有效治疗手段的,可转往异地三级医院诊治。

  转往地原则上确定为北京、上海。

  材料目录:参保人员办理首次转诊转院审批手续需提供以下材料:

  1)经临床科室、医院、患者单位签署意见的《安徽省直参保人员异地转诊转院申请表》(一式两份)

  2)医疗保险证;

  3)相关门诊医疗资料原件或住院病历复印件。

  参保人员因疾病治疗需要,必须多次转往异地同一家医院完成疗程的,需提供以下材料:

  1)首次《安徽省直参保人员异地转诊转院申请表》复印件(一式两份);

  2)医疗保险证;

  3)异地治疗后的出院小结原件和住院病历复印件;4)异地治疗医院医务处证明。

  办理程序:

  1)向省医保中心提交申报材料,符合规定且材料齐备的,即时审核办理。

  2)如遇紧急情况必须立刻转往异地三级医院救治的,需在转院后一周内(节假日顺延)补办转诊转院审核手续。

  3)转诊转院申请批准后,参保患者应尽快到异地转诊医院办理住院手续,逾期1个月,视为自动放弃,原则上不再审批。特殊情况应重新履行审批手续。4)未经批准或未按要求转诊转院所发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。

  办理时限:符合规定,材料齐全,即时办理。

  收费标准:不收费

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