党的十四届三中全会明确提出，要在本世纪末初步建立起有中国特色的社会主
义市场经济体制基本框架。经过20年的改革探索，建立市场经济的目标和基本原
则已经明确，各项改革已经到了一个攻坚阶段。现在最大的难点 ，也是最重要的改
革任务，就是加快建立各项社会保障制度。
市场经济，说到底是一个竞争的经济，有竞争就会有风险，就需要提供劳动者
参与市场竞争的社会保障。建立包括基本养老、医疗和失业保险等各项社会保障制
度，是有序竞争的安全网，也是建立统一、开放、流动、有序的劳动力市场的前提
条件。这是100多年来市场经济发展的一条重要经验，也是主要市场经济国家的通
行做法。过去让企业进入市场，为什么进不去，关键是人进入不了市场。没有完善
的社会保障体系，职工宁愿窝在企业喝粥，也不愿意到市场找饭。所以，不建立各
项社会保障制度，统一的劳动力市场建立不起来，劳动力的有序流动就是一句空话，
让国有企业进入市场也是一句空话，市场经济体制也就建立不起来。
发展市场经济的根本目的是发展生产力，但市场经济的竞争必然带来企业效益
和职工收入的差距，这就需要强化政府对社会收入分配的调节功能。政府一方面要
通过建立市场经济的规则，保护竞争，形成一个追求效率与效益的市场经济运行机
制；另一方面，要通过建立健全收入分配调节机制，有效调节收入差距，实现全社
会的共同富裕。建立和健全社会保障体系，是政府调节收入分配的重要手段。但目
前在各项社会保险制度改革中，养老保险已经在全国统一了基本养老保险的制度，
实行了省级统筹和属地管理，党中央、国务院也明确提出了养老保险制度实行社会
化管理和保证基金发放的要求，并制定了保证基金及时足额发放的重要措施。失业
保险已在国有企业普遍建立并逐步覆盖非国有企业。工伤保险也已有了基本的办
法，在全国很多县市已经实行了工伤保险的社会统筹。而医疗保险从1994年开始
探索建立新的制度，起步较晚，还没有在全国范围内开展起来，这已经成为国有企
业改革的一大掣肘，也是整个社会保障体系的一大缺陷。因此，当前加快推进职工
医疗保险制度改革，在全国范围内建立城镇职工基本医疗保险制度，是当前建立和
完善社会保障体系的重要任务和工作重点。