医疗事故赔偿的行政调解笔录式样
导读：【医疗事故调解】医疗事故赔偿的行政调解笔录式样 被调解人：与患者关系： 电 话：委托代理人： 被调解人：与患者关系： 法定代表人：职务：地址： 电 话： 委托代理人： 调解机关： 调解地点： 调解笔录： 被调解人
【医疗事故调解】医疗事故赔偿的行政调解笔录式样
被调解人：与患者关系：
电 话：委托代理人：
被调解人：与患者关系：
法定代表人：职务：地址：
电 话： 委托代理人：
调解机关：
调解地点：
调解笔录：
被调解人签名： 调解人签名：
年 月 日
备注：此笔录由卫生行政部门调解人员填写。
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