【房屋抵押登记申请书】最新房屋登记申请书(抵押权预告登记)
(房地产登记机构名称)：
申请人依法申请以下房屋抵押权预告登记登记：□预购商品房设定抵押 □房屋抵押
申
请
人
情况 登记义务人
姓名(名称) 证件类型证件号码通讯地址及联系方式
共有人
代理人
委托关系声明：
委托人确为申请登记房屋的权利人或权利关系人，经核对身份真实无误。如有不实，代理人愿承担法律责任。
【代理人签章】
登记权利人
姓名(名称)证件类型证件号码通讯地址及联系方式
代理人 ﹨
委托关系声明：
委托人确为申请登记房屋的权利人或权利关系人，经核对身份真实无误。如有不实，代理人愿承担法律责任。
【代理人签章】
房
屋
状
况房屋座落
申请登记面积 房屋性质
预告证明号 房屋所有权证书号
权利状况权利种类担保范围债务履行期限被担保主债权数额抵押物价值
婚姻状况声明1、申请人 婚姻状况声明：
□至今未婚;
□本人与 的婚姻为本人的初次婚姻;
□ 年 月 日离异后至 年 月 日未再婚;
□ 年 月 日丧偶后至 年 月 日未再婚;
2、申请人 婚姻状况声明：
□至今未婚;
□本人与 的婚姻为本人的初次婚姻;
□ 年 月 日离异后至 年 月 日未再婚;
□ 年 月 日丧偶后至 年 月 日未再婚;
询
问
事项
1、申请房屋抵押权预告登记是否为申请人真实意思表示： 是□ 否□
2、兹有 、 、 所有的上述房屋; 、
是 的父母，因 尚未成年，作为其法定代理人的 、
申请的该房屋的贷款和抵押登记是出于维护 的利益，如有不实， 、
愿意承担相关法律责任。
询问地点 询问时间： 年 月 日
其他事项
申请人承诺以上回答、声明及提交的申请登记材料、申请信息真实、合法、有效，如有不实，由申请人承担一切法律责任。
特此承诺
登记权利人(被询问人)签章： 登记义务人(被询问人)签章：
代理人(被询问人)签章： 代理人(被询问人)签章：
申请日期： 申请日期：
询问人签名：