核心内容:有41万省直职工划归广州市管理,那么这些41万省直职工享受生育保险待遇有什么条件。广州省直单位职工享受生育保险待遇之后,应该怎么报销在职工分娩后一年内,到单位所在区社保中心申领。为您详细介绍。
从2015年1月1日起,广东省直统筹生育保险已划归属地管理,共涉及51万省直单位职工,其中划归广州市管理的有约41万。其中划归到广州的,个人仍不需缴费,但待遇则普遍有所提高,满足条件的,基本可以做到全额报销。职工享受生育保险待遇单位需参保缴费满一年。
问:在广州享受生育保险待遇有什么条件
答:有两个基本条件:一是用人单位为职工参加生育保险缴费累计满1年以上,并同时继续为其缴费;二是夫妻双方都符合国家和省、市计生政策规定。而此前省社保关于生育保险享受条件只要求参保即可,并无缴费年限要求。
要享受生育保险待遇,还需办理如下手续:
第一步:备案
符合条件的职工怀孕满16周后,由用人单位到单位所在区的社保中心办理生育保险备案手续。此前已在广州市参加生育保险的职工,无需办理;本次由省社保移交至广州社保的职工,自2016年1月后也不用办理。
需提供以下资料:
①《广州市职工生育保险备案申请表》;
②《同意生育指标通知书》;
③《医院诊断证明书》或《围产手册》;
④《参保证明》。
第二步:办证
到广州任一区的医保分局办理《广州市生育保险就医凭证》。原则上也是要求单位办,但职工也可自己办或由配偶代办。资料准确齐全的,可以现场发证。办理就医凭证时,需选择定点医院,选定后原则上不予更改。广州市的生育保险定点医院共157家,名单可上广州市医保局官网查询。
需提供以下资料:
①《计划生育服务证》;
②《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件;
③小一寸近期照片1张;
④《生育保险选择定点医院申请表》,所选定的医院产检和分娩为同一家医疗机构,可以选择异地产检医疗机构,选定后,原则上不予更改。
第三步:报销
符合待遇享受条件的职工分娩后1年内,可到单位所在区社保中心申领生育保险待遇。
需提供以下资料:
①《广州市职工生育保险待遇申请表》;
②《计划生育服务证》;
③根据不同情况,同时提供相关凭证。
1、顺产、难产
《独生子女父母光荣证》
《医院诊断证明书》
《出生证》
2、产妇或婴儿死亡
《死亡报告书》
《医院诊断证明书》
3、流产
《医院诊断证明书》
《出生证》
4、男配偶假期工资
《独生子女父母光荣证》
《医院诊断证明书》
5、实施计划生育手术
《医院诊断证明书》或《病假建议》
《批准手术的证明》