听证申请书应当载明以下事项：
(一)申请人的基本情况；
(二)请求听证的目的；
(三)申辩理由及其依据；
(四)申请递交的行政执法机关的名称；
(五)提交申请书的日期。
申请人应当在申请书上签名或者盖章。

法律依据
《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条规定：