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2022医保骗保三万多如何处罚?医保骗保行为有哪些?

大律师网 2022-05-26    100人已阅读
导读:医保骗保是一种违法行为,超过一定数额构成犯罪。今天大律师网小编整理了医保骗保三万多如何处罚?医保骗保行为有哪些?医保骗保行为有哪些等法律内容,欢迎往下阅读了解,希望对大家有所帮助。

医保骗保三万多如何处罚?

  医保骗保三万多,可暂停其社会医疗保险待遇,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金。

  医保骗保行为的处罚如下:

  1、医疗保险骗保一万元以下应属于轻微事件。由人力资源社会保障行政部门责令退回骗取的社会医疗保险基金,同时处以违法违规行为涉及金额的两倍以上五倍以下罚款;

  2、若是造成严重损失的,可暂停其社会医疗保险待遇;

  3、构成犯罪的,移送司法机关依法追究刑事责任。

  《中华人民共和国刑法》第一百九十八条有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:

  (一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

  (二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;

  (三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗律取保险金的;

  (四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

  (五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

  有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。

  单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。

医保骗保行为有哪些?

  1、允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的。

  2、将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。

  3、挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。

  4、采用为参保个人重复挂号、重复或者无指征治疗、分解住院等方式过渡医疗或者提供不必要的医疗服务的。

  5、违反医疗保险用药范围或者用药品种规定,以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品,或者以分解、更改处方等方式为参保个人配药的。

  6、将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的。

  7、协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或者统筹基金的。

  8、擅自提高收费标准、增加收费项目、分解收费、重复收费、扩大范围收费等违规收费行为的。

  9、弄虚作假,以虚报、假传数据等方式套取医疗保险基金或个人账户基金的。

  10、为非定点药品经营单位销售药品,代刷社保卡的。

  11、将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施或生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用,申请医疗保险结算,套取基金支付的。

  12、伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书骗取医疗保险基金的。

  13、使用虚假医疗费票据报销的。

  14、其他违反社会保险相关规定,造成医疗保险基金损失的行为。

骗保怎么举报?

  任何单位和个人发现有犯罪事实或者犯罪嫌疑人,有权利也有义务向公安机关、人民检察院或者人民法院报案或者举报。

  《刑事诉讼法》

  第一百一十条 任何单位和个人发现有犯罪事实或者犯罪嫌疑人,有权利也有义务向公安机关、人民检察院或者人民法院报案或者举报。

  被害人对侵犯其人身、财产权利的犯罪事实或者犯罪嫌疑人,有权向公安机关、人民检察院或者人民法院报案或者控告。

  公安机关、人民检察院或者人民法院对于报案、控告、举报,都应当接受。对于不属于自己管辖的,应当移送主管机关处理,并且通知报案人、控告人、举报人;对于不属于自己管辖而又必须采取紧急措施的,应当先采取紧急措施,然后移送主管机关。

  犯罪人向公安机关、人民检察院或者人民法院自首的,适用第三款规定。

  以上知识就是大律师网小编对“2022医保骗保三万多如何处罚?医保骗保行为有哪些?”等问题进行的解答。如果大家还需要法律方面的帮助,欢迎在线咨询大律师网相关律师。

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