医疗险和重疾险在以下五个方面存在区别:
1、产品定位:重疾险主要关注收入损失补偿,而医疗险主要用于报销医疗费用。因此,重疾险的赔付通常按保额进行,而医疗险则根据实际医疗支出进行报销。
2、保障期限:重疾险大多属于长期险,主要是保障终身或保到70岁/80岁,在合同生效后,会直接锁定保障期限和所交保费,不会随着年龄增加而保费有变化。相比之下,医疗险大多是一年期产品,一小部分是保证续保的,一年期产品并不保证续保。
3、赔付方式:重疾险是定额给付型,通常只要符合合同约定的疾病就可以根据合同条件赔付一大笔钱,赔付金的使用没有限制,可以由自己决定。而医疗险是报销型的,需要在医院治疗后,提供病历、发票和清单给保险公司进行理赔,报销金额不会超过实际治疗所产生的自付费用。
4、保障内容:重疾险主要保障合同约定范围内的疾病,而医疗险主要报销约定的医疗行为所产生的必须且合理的医疗费。
5、价格:一般来说,重疾险的保费相对较高,且每年相同,而医疗险的保费相对便宜,会随着年龄增长而增加。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
重疾险适用于以下人群:
1、家庭经济支柱:如果家庭经济支柱发生重大疾病,会使家庭失去经济来源,陷入困境。因此,家庭经济支柱需要购买重疾险来保障自己和家人的生活。
2、年轻人:年轻人虽然患病的概率较低,但也需要防范重大疾病的风险。一旦患上重大疾病,不仅需要支付高额的医疗费用,还会失去工作收入,给个人和家庭带来巨大的经济压力。因此,年轻人也需要购买重疾险来保障自己和家人的生活。
3、中老年人:随着年龄的增长,患病的概率也会逐渐增加。虽然中老年人已经有一定的医疗保障,但重大疾病的医疗费用往往很高,因此中老年人也需要购买重疾险来提高自己的保障水平。
4、高危职业人群:一些职业的人群需要面对更高的健康风险,例如飞行员、警察、消防员等。这些职业人群需要购买重疾险来保障自己的健康和家庭的生计。
5、没有社保或商业保险的人:如果没有社保或商业保险,一旦患上重大疾病,医疗费用将完全由自己承担,这是非常昂贵的。因此,没有社保或商业保险的人需要购买重疾险来保障自己的健康和经济安全。
6、有重病遗传史的人群:重大疾病的发生与先天因素有一定关系,如果家族中有重疾或肿瘤病史,那么该家庭成员也应该认真考虑购买重疾险,以应对潜在的风险。
7、健康状况较差的人群:如果个人身体状况不佳,可能更容易患上一些严重疾病,例如高血压、糖尿病、心脏病等,这些疾病的治疗费用较高,购买重疾险可以有效地减轻经济负担,保障家庭利益。
8、频繁出差、工作加班等高压力人群:高压力的工作环境可能导致身体承受太大的负担,从而增加某些疾病的发生率。购买重疾险能够为这类人群提供全方位的保障,包括日常保健、疾病治疗。
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