保外就医属于暂予监外执行的一种情形，适用对象限于被判处有期徒刑或拘役的罪犯。无期徒刑罪犯仅在特定情形下可参照适用，且需经高级别司法机关批准。
申请前提必须是患有严重疾病，达到危及生命或丧失生活自理能力的程度。病情须由省级人民政府指定医院组织医学鉴定，并出具明确诊断证明和治疗必要性意见。
此外，罪犯不得具有社会危险性，即释放后不会危害公共安全或再次犯罪。同时，自伤自残、诈病或通过不正当手段获取病情证明的，一律不得批准保外就医。
程序上，可由监狱、看守所提出建议，也可由罪犯本人或近亲属提交书面申请。材料经司法行政机关审核，并征求检察机关意见后，由设区的市一级以上公安机关或省级监狱管理机关作出决定。
整个流程强调医学专业性与司法监督并重，杜绝“纸面服刑”或“花钱买自由”等违规操作。2026年监管系统已全面联网，审批过程全程留痕，确保公开透明。
《刑事诉讼法》第二百六十五条规定，对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，有严重疾病需要保外就医的，可以暂予监外执行。但对适用保外就医可能有社会危险性的罪犯，或者自伤自残的罪犯，不得保外就医。保外就医的罪犯，由居住地公安机关执行，依法进行监督。
经法定程序批准的保外就医期间，通常计入刑期。这意味着罪犯在监外治疗的时间视为已执行刑罚的一部分，刑满日期相应提前。
但这一规则有严格前提：必须全程遵守监管规定，按时报到、接受核查、未擅自离开居住地。如果违反监管要求，如失联超一个月或参与违法活动，监管部门可撤销保外决定，脱离监管期间不计入刑期。
若事后发现保外就医系通过伪造病历、贿赂医生等非法手段获得，该期间全部不计入刑期，且原剩余刑期需重新执行。相关人员还可能被追究刑事责任。
此外，保外期间若病情好转，经复查不再符合医学标准，也将被终止保外资格。此前合法治疗时间可计入刑期，但终止后拒不返监的，后续时间不予计算。
因此，是否计入刑期，取决于批准程序的合法性与服刑期间的合规性。两者缺一不可，法律对此设有严密审查机制。
《刑事诉讼法》第二百六十八条规定，对于暂予监外执行的罪犯，实行社区矫正。不符合暂予监外执行条件的罪犯通过贿赂等非法手段被暂予监外执行的，在监外执行的期间不计入执行刑期。罪犯在暂予监外执行期间脱逃的，脱逃的期间不计入执行刑期。
保外就医是刑事执行中的一项人道主义制度，允许符合条件的在押罪犯因健康原因暂时离开监狱，在社会医疗机构接受治疗。其本质是刑罚执行方式的变更，而非刑罚减免。
该制度旨在保障罪犯基本人权，避免因监内医疗条件不足导致病情恶化甚至死亡。但其适用极为严格，防止被滥用为逃避惩罚的通道。
保外就医期间，罪犯仍处于刑罚执行状态，需接受社区矫正机构和公安机关的双重监管。居住地、联系方式、治疗进展均须定期报告，不得擅自变更。
一旦病情稳定或刑期届满，必须返回监狱办理释放手续。若在保外期间重新犯罪，将数罪并罚，且此前保外时间可能被剔除出刑期计算。
因此，保外就医不是“自由”，而是附条件的监外执行。它体现法律对生命健康的尊重，也坚守刑罚执行的严肃性与公正性。
《监狱法》第二十五条规定，对于被判处无期徒刑、有期徒刑的罪犯，符合刑事诉讼法规定的监外执行条件的，可以暂予监外执行。
《监狱法》第二十六条规定，暂予监外执行由监狱提出书面意见，报省、自治区、直辖市监狱管理机关批准。