可直接申请交强险保险公司垫付。无论肇事者是否配合，只要事故车辆投保交强险，伤者或医疗机构可直接向保险公司申请垫付抢救费用，保险公司有法定义务在责任限额内及时垫付，不得拒绝。
申请道路交通事故社会救助基金垫付。符合特定情形时，伤者可申请救助基金垫付部分或全部抢救费用，解决紧急救治需求，救助基金垫付后会向肇事者追偿，与伤者无关。申请垫付需及时提交相关材料。无论是向保险公司还是救助基金申请垫付，都需提供医疗机构出具的抢救证明、费用清单、事故相关证明等，材料齐全才能确保审核顺利通过。
自行垫付后依法追偿。伤者可先行自行支付医药费，避免延误治疗，后续凭医疗票据、支付记录等凭证，向肇事者和相关责任方追偿，要求其全额承担合理费用。自行垫付需妥善留存凭证。伤者自行垫付医药费时，要保管好医疗发票、费用清单、支付记录等所有原件，这些是后续追偿和诉讼的重要证据，不可遗失或损毁。
向交警部门反映请求协助。可将肇事者拒绝垫付的情况告知处理事故的交警部门，请求交警介入调解，督促肇事者履行垫付义务，促成双方就费用支付达成一致。 可要求交警部门核实肇事者信息。肇事者拒绝露面、拒不配合，可请求交警部门提供肇事者身份信息、车辆保险信息，为后续追偿和诉讼提供保障。
通过诉讼途径维护权益。肇事者始终拒绝垫付且协商无果，伤者可向法院提起民事诉讼，要求肇事者支付医药费及相关赔偿，法院会依法支持合理诉求。诉讼维权需及时启动流程。肇事者拒绝垫付且无其他解决途径时，应尽快提起诉讼，避免超过诉讼时效，确保自身合法权益得到法律保护。
根据我国现行法律法规及实务操作，机动车事故伤人后医药费的垫付主体及顺序如下：
1. 交强险保险公司(法定优先垫付)
根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条规定，因抢救受伤人员需要，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，应及时向医疗机构支付或垫付抢救费用。发生交通事故后交强险应先行垫付医药费。
垫付范围：医疗费用赔偿限额为1.8万元(有责)或1800元(无责)，涵盖抢救费、医药费、诊疗费等。
启动条件：通常由医疗机构或公安机关交通管理部门通知保险公司，家属或伤者也可主动联系交警要求通知保险公司。
2. 道路交通事故社会救助基金(兜底保障)
适用情形：抢救费用超过交强险限额、肇事机动车未投保交强险、机动车肇事后逃逸。
垫付范围：一般限于抢救期间(通常7日内，特殊情况需医疗机构书面说明理由)的必要抢救费用。
申请流程：由公安机关交通管理部门通知救助基金管理机构，或医疗机构、伤者及其近亲属直接提出申请。
3. 肇事责任人(驾驶员/车主)或其商业保险公司
根据《民法典》第一千二百一十三条规定，交强险赔付后不足部分，由商业三者险保险公司按合同约定赔偿，仍不足或无商业险的，由侵权人赔偿。所以交强险不足部分应由商业险赔付。
垫付性质：非强制义务，基于责任认定和赔付能力，商业险保险公司可能根据合同条款预付部分费用，但需责任认定明确。
4. 伤者方
上述主体未能及时垫付或垫付金额不足，伤者及其家属可自行垫付费用，后续通过事故责任认定向责任方追偿，需保留所有缴费凭证、诊断证明等作为证据。