租客在出租屋内死亡，家属向房东索要赔偿，房东并非必须支付。法律上判定房东是否需要赔偿，主要看房东是否存在过错，以及这种过错与租客的死亡之间是否存在直接的因果关系。
如果租客是因为自身突发疾病猝死，或者是自杀等个人原因导致死亡，而房东提供的房屋本身没有安全隐患，且房东在发现异常后及时采取了合理的救助措施(如报警、拨打急救电话)，那么房东在法律上是没有过错的，不需要承担侵权赔偿责任。
房东作为出租屋的管理者，确实对房屋负有安全保障义务。这包括确保房屋的电路、燃气、建筑结构等硬件设施符合安全居住标准。如果租客的死亡是因为房屋设施老化、漏电、燃气泄漏等房东未及时维修的安全隐患直接导致的，那么房东就构成了过错侵权，必须对家属进行赔偿。
此外，如果房东明知房屋存在重大安全隐患却未向租客告知，导致租客在不知情的情况下发生危险，房东同样需要承担相应的法律责任。
还有一种情况是，租客未经房东同意，擅自对房屋进行改造或使用危险物品(如违规使用大功率电器、在室内烧炭等)，由此引发的意外死亡事故，主要责任通常由租客自行承担。因为这种行为超出了房东对房屋风险的可预见范围，也超出了房东的实际控制能力。
当然，如果房东在发现租客有此类危险行为时未进行劝阻或制止，可能会因为未尽到合理的管理义务而承担极小部分的补充责任，但绝不是主要赔偿责任。
引用法条：
《民法典》第一千一百六十五条：行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
租客坠楼身亡，房东是否担责，关键在于坠楼的具体原因以及房屋设施是否存在安全缺陷。如果坠楼是因为房屋本身的安全隐患造成的，比如阳台护栏高度不达标、护栏松动锈蚀、窗户玻璃不符合安全标准等，那么房东作为房屋的所有人和管理人，没有尽到维修和安全保障义务，必须承担相应的赔偿责任。
特别是有些房东违规将没有防护设施的设备阳台改造成卧室出租，这种行为极大地增加了坠楼风险，一旦发生意外，房东往往要承担主要甚至全部的赔偿责任。
如果租客坠楼是出于自身原因，比如醉酒后意外失足、突发精神疾病或者是自杀，且房屋的各项防护设施均符合国家安全标准，那么房东通常不需要承担责任。
因为房东无法全天候监控租客的个人行为，也无法预见租客会因自身原因做出危险举动。在这种情况下，坠楼与房东的管理行为之间没有法律上的因果关系，赔偿责任不应由房东承担。
如果是第三方原因导致租客坠楼，比如被他人推搡坠落，或者是因为其他租客、装修工人的不当操作导致，那么侵权责任应由实施侵权行为的第三方承担。
如果房屋已经出租给承租人用于经营(如开酒店、做生意)，在承租人实际占用期间，因承租人雇佣的人员或管理不当导致第三人坠楼，出租人(房东)通常也不承担责任，因为此时房屋的实际控制权和安全管理责任已经转移给了承租人。
引用法条：
《民法典》第一千一百九十八条：宾馆、商场、银行、车站、机场、体育场馆、娱乐场所等经营场所、公共场所的经营者、管理者或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。