胆管损伤医疗事故的赔偿主要依据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条及《医疗事故处理条例》第四章的规定。
根据《民法典》第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
赔偿项目包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用。
对于因胆管损伤导致患者误工的情况，医疗机构应当赔偿误工费，计算标准为患者因误工减少的收入，若患者无固定收入，则参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算。
当胆管损伤造成患者残疾时，医疗机构还需赔偿残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。
六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
胆管损伤导致患者长期功能障碍，还可主张被扶养人生活费和精神损害抚慰金。
《医疗事故处理条例》第五十条对精神损害抚慰金的计算作出了特别规定，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。
胆管损伤医疗过错的认定是赔偿责任成立的前提，需符合侵权责任的四个构成要件：违法行为、损害事实、因果关系和主观过错。
根据《民法典》第一千二百二十一条，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
司法实践中，法院通常会委托医学会或司法鉴定机构进行医疗损害鉴定，依据《医疗事故技术鉴定暂行办法》判断医务人员是否存在过错。
对于胆管损伤这类专业性较强的医疗纠纷，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条明确规定，患者主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据;医疗机构主张不承担责任的，应当就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系或不存在医疗过错承担举证责任。
这意味着在胆管损伤案件中实行"过错推定"原则，医疗机构需要证明其诊疗行为符合诊疗规范，已尽到合理注意义务。
具体而言，法院会考察术前评估是否充分、手术操作是否规范、术后观察是否及时等方面，判断医务人员是否存在违反肝胆外科诊疗常规的行为。
胆管损伤的伤残等级评定需依据《人体损伤致残程度分级》标准进行。该标准将伤残等级划分为一级至十级，一级为最严重。
胆管损伤的具体伤残等级取决于损伤程度、修复情况及后续功能障碍情况。
根据《人体损伤致残程度分级》相关规定，胆总管损伤致狭窄，影响消化功能，可能需要根据肝功能损害程度评定伤残等级。
如胆管完全断裂无法修复，造成胆汁性肝硬化等严重并发症，可能构成四级或五级伤残;若胆管损伤经修复后仍遗留轻度功能障碍，可能评定为七级至九级伤残。
伤残等级鉴定应当由具有资质的司法鉴定机构进行，依据《司法鉴定程序通则》规定的程序操作。鉴定时机一般应在治疗终结、病情稳定后进行，通常为损伤后3-6个月。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条强调，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。
因此，准确的伤残等级鉴定直接关系到赔偿金额的确定，是胆管损伤医疗纠纷中的关键证据之一。