工伤伤残鉴定申请书
劳动能力鉴定委员会：
本人是×××××× 的员工，身份证号码：×××××××××× 。于×××× 年×××× 月×××× 日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。
申请人：
××××年 ××月×× 日
单位意见：××××××××××××
单位盖章
年 月 日