餐饮服务食品安全行政执法文书当场行政处罚决定书
编号：
本机关于 年 月 日查明你(单位)有下列违法行为：
以上行为有
为证。
上述行为已违反了
之规定，现依据
规定 ，决定予以你(单位)
的行政处罚。同时责令 改正违法行为。
罚款于收到本决定书之日起十五日内缴至 ，
地址 。
逾期不缴纳罚款的，依据《行政处罚法》第五十一条第(一)项规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。
如不服本处罚决定，可在收到本处罚决定书之日起60日内向
或 人民政府申请行政复议，或 内向 人民法院起诉，但不得停止执行本处罚决定。逾期不申请行政复议也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。
本决定书于 年 月 日 收到，监督员签名
监督员在处罚前已向我(单位)告知了 年 月 日
权利，并听取了我的陈述和申辩。 食品药品监督管理机关名称并盖章
当事人签收： 年 月 日
备注：本决定书一式三联，第一联存根，第二联交被处罚人，第三联留存执法案卷。