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2016新疆新农合大病保险报销比例最新规定

大律师网 2020-12-20    0人已阅读
导读:自2012年启动新农合大病商保试点以来,今年,新疆再一次提高新农村合作医疗的补助,将大病保险的支付比例提高到50%以上。那么目前新疆新农合大病保险报销比例最新规定是怎样的呢本文将为您详细介绍。新疆新农合新政策

自2012年启动新农合大病商保试点以来,今年,新疆再一次提高新农村合作医疗的补助,将大病保险的支付比例提高到50%以上。那么目前新疆新农合大病保险报销比例最新规定是怎样的呢本文将为您详细介绍。

新疆新农合新政策

最近新疆公布的针对新农合的新政策,主要包括以下四个方面:

1. 新疆今年开展了农牧区居民22类64种重大疾病保障工作,并实施了新农合大病保险试点;

2. 新农合大病保险筹资水平提高,支付比例提高到50%以上;

医疗机构分类

ⅰ类

ⅱ类

ⅲ类

ⅳ类

ⅴ类

各类主要所指

乡镇一级医院(卫生院)

县城一级二级医院

城市一级二级医院

城市三级 医院

被处罚

的医院

起付线以上的报销比例

90%

1000以下50%

75%

70%

55%

1000以上75%

注:1、对 “国家基本药物(2012版)”和 “省补充药品”中的所有药品及“新农合药品目录”内的中药(含有批准文号的中药制剂)、符合新农合补偿范围的中医诊疗项目的报销比例,在表中报销比例的基础上增加10个百分点。

2、在非即时结报的省内定点医院住院费用的报销比例,比表中的比例下调5个百分点。3、按病种付费的报销比例另行规定。

新农合报销比例

3. 改善管理服务,头款新农合异地就医和结算服务;

4. 推动建立基本医保、城乡居民大病保险、疾病应急救助、医疗救助等制度的信息互通和操作衔接机制。

新疆新农合报销流程

新农合参保人在门诊、住院结束后,可按照以下流程申请报销:

1. 新农合门诊报销流程

门诊就医→医生填写就诊记录→参保人就诊时填写登记表、门诊报销汇总表等,并签字→向当地新农合门诊报销部门提交资料并申请报销。

2.新农合住院报销流程

入院→看病→新农合住院专用窗口办理出院领取补偿。

3.新农合异地就诊报销流程

带上诊断证明书、出院记录、新农合证、医疗费用发票、医保卡、身份证前往新农合所在地卫生院审核报销,同时还需要开具转诊证明(入院时可办理)。

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