核心内容:生育保险报销需要哪些材料呢报销流程又是什么结算标准如何划定本文将对这些问题做详细回复。此外,关于异地分娩、产后并发症、急诊流产等报销情况也将做详细解释。
生育保险报销范围及携带资料
序号
报 销 类 别
携带资料
专 项 资 料
基 本 资 料
1
未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》已急诊流产或分娩
无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。
1、医院病历原件和复印件;
2
异地分娩
《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》
2、医院诊断证明原件和复印件;
3
已办《就医凭证》,在非定点医院急诊流产或分娩
①《就医凭证》原件和复印件;②由参保人或其家属出具的书面报告
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;
4
产后并发症
4、与收据金额相符的医疗费用明细清单;
5
经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用
①由参保人或其家属出具的书面报告;②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。
生育保险报销流程
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。
2、由单位经办人携带相关资料,到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
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