父母离婚时涉及精神病患者或患病子女的安置，核心原则是保障患者治疗与子女最大利益。若子女患病，父母双方均不得推卸监护责任，需协商或由法院指定直接抚养方并保障另一方探视及分担费用。若父或母一方患精神病，通常不具备直接抚养条件，抚养权多判给健康方，但患病方仍需承担抚养费。

离婚后孩子改姓必须经父母双方协商一致，单方擅自更改派出所不予办理，需提交离婚证、身份证及双方签字的书面同意书。孩子抚养权归属遵循最有利于未成年子女原则，两周岁以下一般随母方，八周岁以上需尊重孩子真实意愿。

父母离婚后，孩子抚养权即使判给父亲，母亲在符合条件时仍可申请变更;孩子无论随哪一方生活，对另一方的赡养义务均不因离婚而免除;孩子一旦年满18周岁，法院不再判决抚养归属，因其已具备完全民事行为能力，可自主决定生活安排。