1.确认报销范围
农合意外摔伤住院报销需先确认是否符合报销范围，无他方责任的意外摔伤住院，按普通住院待遇报销。有他方责任的，超出第三方责任部分由本人承担的费用，按普通住院待遇报销。故意摔伤、打架斗殴等违法行为导致的摔伤，不纳入报销范围，虚假承诺骗取报销会被追究相关责任。
2.准备报销材料
报销需准备完整材料，包括参保人身份证、农合参保凭证、住院病历、医疗费用票据、用药清单，以及意外伤害登记表。有第三方责任的，需额外提供责任划分相关证明;因见义勇为、救灾救援负伤的，需提供相关部门出具的证明材料，材料不全会影响报销进度。
3.办理住院备案
住院后需及时办理农合备案手续，可通过医院医保窗口、线上医保平台或参保地医保经办机构办理。备案时需如实填写意外伤害相关信息，说明摔伤原因和经过，等待医保部门稽查审批，审批通过后才能正常享受报销待遇，未备案可能影响报销比例或不予报销。
4.提交报销申请
出院后，可携带所有报销材料到参保地医保经办机构提交申请，也可通过线上渠道提交。提交时需确保材料真实有效，如实说明情况，医保部门会对材料进行审核，审核无误后进入结算流程，审核不通过会告知补充相关材料。
5.领取报销费用
医保部门审核结算完成后，会将报销费用转入参保人指定账户，也可在医保经办机构现场领取。报销到账时间根据办理渠道不同有所差异，线上办理到账更快，现场办理可当场确认结算金额，有异议可向医保部门提出复核申请。
2026年意外摔伤农合报销金额没有固定标准，主要受医院等级、报销比例、起付线、封顶线及自费项目等因素影响，报销金额为政策范围内医疗费用扣除起付线后，按对应比例计算得出，自费项目不纳入报销范围。
报销比例按医院等级划分，基层卫生院报销比例最高，二级医院次之，三级医院最低。一般情况下，基层卫生院报销比例可达60%左右，二级医院报销比例约40%，三级医院报销比例约30%，具体比例按当地最新政策执行，无统一固定数值。
住院报销设有起付线，不同等级医院起付线不同，等级越高起付线越高，起付线以下的住院费用由个人自付，超过起付线的部分才可按比例报销。同一统筹期内，住院两次及以上的费用可累计计算，超过起付线后累加报销。
报销设有年度封顶线，每人每年累计报销金额不得超过规定限额，超过封顶线的部分由个人承担。同时，大病补偿可在基本报销基础上额外补偿，超过一定金额的住院费用，按分段比例额外报销，进一步减轻参保人负担。
有第三方责任的意外摔伤，报销金额为超出第三方承担部分的费用，按普通住院比例报销;无法确定第三方责任的，参保人承诺无他方责任后，按普通住院待遇报销，报销金额按上述标准计算，虚假承诺会被追回报销费用并追究责任。