对方先动手，反击行为在法律上存在两种截然不同的定性：互殴或正当防卫。这直接决定了是否需要承担法律责任。
双方因琐事争执，一方先动手，另一方随即还手，且双方都有伤害对方的意图，这通常被认定为互殴。在这种情况下，无论谁先动手，双方都违反了治安管理规定，公安机关可对双方进行处罚，如罚款或拘留。
新修订的治安管理处罚法明确了正当防卫制度。对方先动手实施不法侵害，为了保护自己的人身安全而采取制止行为，且没有超过必要限度，这属于正当防卫，不属于违反治安管理的行为，不受处罚。
区分正当防卫与互殴，关键看主观意图和行为的必要性。反击是为了制止正在进行的侵害，且在对方停止侵害后我方也停止，一般认定为正当防卫。对方已经停止，出于报复继续攻击，则属于互殴。
即使被认定为正当防卫，也不能明显超过必要限度造成较大损害。防卫行为过当，虽然可以减轻或不予处罚，但仍需承担相应的法律责任。因此，反击时应以制止侵害为限，避免使用过激手段。
对方先动手是认定过错的重要依据，但不是免责的万能牌。在冲突中，应尽量保持克制，优先选择报警或逃离现场。不得不反击，也要注意控制力度，确保行为符合正当防卫的法定条件。
1. 法律处理方式
(1)治安处罚(情节较轻时)
未造成轻伤及以上伤害，一般依据《治安管理处罚法》处理。
情节较轻：处五日以下拘留或者五百元以下罚款。
情节较重：处五日以上十日以下拘留，并处二百元以上五百元以下罚款。
存在结伙殴打、殴打残疾人、孕妇、未成年人或多次殴打等情形，处十日以上十五日以下拘留，并处五百元以上一千元以下罚款。
对于因民间纠纷引起的互殴，公安机关可调解处理，双方达成协议的，不予处罚;调解不成则依法处罚。
(2)刑事处罚(造成轻伤及以上伤害时)
轻伤：构成故意伤害罪，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
重伤：处三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡或以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。
互殴涉及聚众斗殴，对首要分子和其他积极参加者，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制;情节严重的，处三年以上十年以下有期徒刑。
(3)民事赔偿
无论是否承担行政或刑事责任，互殴双方均需根据过错程度承担民事赔偿责任，赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金(若致残)或死亡赔偿金(若致死)等。
2. 医药费计算方式
(1)确定医疗费范围
医疗费包括挂号费、检查费、医药费、治疗费、住院费、康复费、整容费及后续治疗费等合理支出。需以医疗机构出具的正规收款凭证(如发票、病历、诊断证明等)为依据，计算一审法庭辩论终结前实际发生的费用。
(2)计算双方医疗费总额
分别统计双方因互殴产生的医疗费总额，包括已发生的费用及根据医疗证明或鉴定结论确定必然发生的后续治疗费。
(3)划分过错责任比例
法院会综合考虑以下因素确定双方过错程度。
谁先挑衅或动手;
冲突升级过程中是否使用超出必要限度的暴力;
双方行为与损害结果的因果关系;
是否有停止冲突的机会等。
(4)按过错比例分摊医药费
根据确定的过错责任比例，双方按各自比例承担对方的医疗费。
双方过错相当，可能各承担对方医疗费的50%;
一方过错较大(如先动手且手段过激)，可能承担对方医疗费的70%-90%，另一方承担10%-30%。